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| 渗透压和糖尿病的释疑 | | 来源：饶猛兵 点击数：154 次 更新时间：2020-08-08 | 一、对渗透压的疑惑
前两天在和学生一起复习渗透的相关知识时，发现很多学生不理解渗透压，对细胞或溶液的渗透压的变化不知道如何判断，造成做题出错。其实教材对渗透压是有准确定义的，渗透压是指溶质微粒对水的吸引力（必修三稳态部分教材定义）。这反映出很多学生在一轮复习时忽视了对教材的认真研究。
根据教材定义，其实任何水溶液都具有渗透压，其大小与其浓度成正比。渗透压的单位是渗量（Osmol/L，Osm/L）。1 mol 溶质溶解在1 L水中所产生的渗透压称为1个渗量，1/1000 Osm/L为1毫渗量（mOsmol/L，mOsm/L）。由于渗透压的大小取决于溶液中溶质的微粒数，与微粒大小无关。因此，1 mol电解质，如 NaCl 可解离成 1 molNa＋和1 mol Cl－，1 mol NaCl形成的渗透压为2Osm/L；而1 mol非电解质，如1 mol葡萄糖所形成的渗透压为1Osm/L。由于渗透压的大小与水溶液浓度成正比，在生命科学中有时也用mol/L浓度单位表示渗透压的相对大小，所以根据定义判断渗透压的依据就是摩尔浓度。
二、对糖尿病患者“三多一少”的疑惑
糖尿病患者通常表现为“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重减少。为什么是这样？很多学生也是不理解。
首先介绍下糖尿病，糖尿病是一种常见的内分泌疾病，教材有介绍，但是不够详细。糖尿病有不同的发病原因。1型糖尿病的发病与遗传、自身免疫、病毒等因素有关。这些因素会使胰腺中胰岛数量减少、B细胞数量减少，使胰岛素分泌不足，引起糖尿病，也就是说1型糖尿病是遗传的。在儿童及青少年期发生的糖尿病主要是这种类型。2型糖尿病占糖尿病患者90%，它通常在成年后发病，早期病变不明显，其病因目前不明，可能与饮食结构、生活习惯、肥胖等有关。
家族中，特别是近亲中有患糖尿病的人群，患糖尿病的概率比一般人高出5倍以上。肥胖者、高血压病和高脂血症患者以及吸烟者容易得糖尿病。此外，缺少体育运动，生活和工作压力大，经常处于精神紧张状态的人，也比较容易患糖尿病。
为什么糖尿病患者会出现“三多一少”症状？
由于糖尿病患者血浆葡萄糖含量高，使肾小球滤过液中的葡萄糖含量也很高，进入肾小管中的滤过液葡萄糖的重吸收发生困难，葡萄糖的重吸收影响了水的重吸收，于是排尿量多，出现多尿；尿多，排水也多，使血浆含水量下降，血浆渗透压升高，渴觉中枢兴奋，产生渴感，于是喝水多；由于葡萄糖从尿中排出，机体对葡萄糖利用少，刺激摄食中枢兴奋，常使病人感到饥饿，于是多食，患者多肥胖。如果患者经久不治，体内的脂肪、蛋白质均可转变成糖而耗失，于是体重减轻而逐渐消瘦。
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